常年性过敏性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药、减充血剂等)、免疫治疗(特异性免疫治疗、非特异性免疫治疗)、手术治疗(下鼻甲射频消融术、鼻内镜手术等)及其他治疗(中医治疗、物理治疗等)。治疗方案应根据患者具体情况制定,同时患者应注意避免接触过敏原,保持良好的生活习惯。
常年性过敏性鼻炎是鼻炎的一种,指患者每年过敏性鼻炎的症状持续、累计超过6个月,多与患者过敏体质、接触过敏原有关。其临床表现主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分患者还可能伴有嗅觉减退。以下是一些关于常年性过敏性鼻炎的治疗建议:
1.避免接触过敏原:这是治疗常年性过敏性鼻炎的重要措施。患者应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉播散季节,应减少户外活动,戴口罩、眼镜等防护用具。室内应保持清洁,定期清洁空调、地毯等,减少过敏原的积聚。
2.药物治疗:
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻过敏症状,如打喷嚏、流涕等。
糖皮质激素:如布地奈德、糠酸莫米松等,具有强大的抗炎作用,可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等症状。
抗白三烯药:如孟鲁司特钠等,适用于伴有哮喘的患者。
减充血剂:如羟甲唑啉等,可减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状,但连续使用不宜超过7天,以免引起药物性鼻炎。
3.免疫治疗:
特异性免疫治疗:即脱敏治疗,是目前唯一可能改变过敏性鼻炎自然进程的治疗方法。适用于过敏原明确且症状持续的患者。脱敏治疗一般需要2-3年,费用较高,需要在医生的指导下进行。
非特异性免疫治疗:包括注射卡介菌多糖核酸、胸腺肽等,可调节机体免疫功能,但疗效不确切。
4.手术治疗:
下鼻甲射频消融术:适用于鼻塞症状严重,经药物治疗无效的患者。
鼻内镜手术:如鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等,适用于伴有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等结构性鼻炎的患者。
5.其他治疗:
中医治疗:如中药口服、针灸、穴位贴敷等,可在一定程度上缓解症状。
物理治疗:如激光、微波等,可减轻鼻黏膜炎症。
需要注意的是,常年性过敏性鼻炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。在治疗过程中,患者应遵医嘱用药,定期复诊,如有不适及时就医。此外,患者还应注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,保持室内空气湿润,适当锻炼,增强体质,预防感冒。
对于儿童患者,治疗应更加谨慎。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,治疗方法和药物的选择需要考虑到其安全性和有效性。对于轻度的过敏性鼻炎,可先尝试避免接触过敏原和药物治疗。对于中重度的过敏性鼻炎,或药物治疗效果不佳的患者,可考虑免疫治疗。在治疗过程中,应密切观察患儿的病情变化,如有必要,及时调整治疗方案。
对于孕妇患者,治疗也需要特别注意。在孕期,应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物,如糖皮质激素等。对于症状较轻的患者,可通过避免接触过敏原、保持室内空气湿润等方法缓解症状。对于症状严重的患者,应在医生的指导下选择安全有效的药物进行治疗。
对于老年患者,由于身体机能下降,免疫力较低,过敏性鼻炎的症状可能更加严重。在治疗时,应更加关注患者的全身情况,如是否有高血压、糖尿病等慢性疾病。治疗方法和药物的选择应根据患者的具体情况进行调整,避免使用过于强烈的药物。同时,应鼓励患者适当锻炼,增强体质,提高免疫力。
总之,常年性过敏性鼻炎的治疗需要综合考虑患者的症状、过敏原、全身情况等因素,制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,以减轻症状,提高生活质量。