做肠镜的全过程包括肠道准备、心理准备与饮食调整、完善检查项目、摆放体位与直肠指检、麻醉并插入肠镜、退出肠镜等步骤。
1.肠道准备
患者需要在检查前一天遵医嘱服用泻药,以清空肠道内的粪便和食物残渣,常见的泻药包括复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁、甘露醇等。肠道准备的程度会直接影响检查的效果,因此务必严格按照医生的指示进行。
2.心理准备与饮食调整
在进行肠镜检查前,患者需要进行一定的心理准备,以缓解紧张和恐惧情绪。肠镜检查虽然属于有创性检查,但在专业医生的操作下是相对安全的。同时,患者需要在检查前调整饮食,避免食用富含纤维的食物,如芹菜、白菜等,以及难以消化的食物,如坚果、猪肉等。检查前一天应吃些流食和半流食,如粥、面条等,便于清空肠道。
3.完善检查项目
在进行肠镜检查前,患者还需要完善一些必要的检查项目,如心电图、传染病学检查(如乙肝、梅毒等)、血常规、凝血功能等,这些检查有助于评估患者的身体状况,确保肠镜检查的安全性和有效性。特别是心电图检查,可以及时发现患者是否存在心脏方面的问题,防止在检查过程中出现危险。
4.摆放体位与直肠指检
在肠镜检查开始前,患者需要摆放合适的体位,通常是左侧卧位,双膝屈曲,这种体位便于医生操作。随后,医生会进行直肠指检,用双指或单指检查患者的肛门和直肠,以判断是否存在痔、肛裂等肛门病变情况。
5.麻醉并插入肠镜
普通肠镜检查通常无需麻醉,但无痛肠镜需要采取静脉麻醉。静脉麻醉操作简便,起效快,患者在检查过程中不会感到明显疼痛,且复苏时间较快。麻醉后,医生会将肠镜缓慢从患者肛门进入,注入气体,由肛门到回盲部逐一观察肠道情况。如有需要,医生会采集病理标本,或进行息肉切除等镜下治疗。
6.退出肠镜
完成肠道检查后,医生会缓慢退出肠镜,取出器械,结束检查。肠镜检查的时间一般为半小时左右,如果需要进行治疗,时间通常会延长至1-5个小时。检查后,患者需要休息一段时间,并注意观察是否出现剧烈腹痛、腹胀、便血等不良反应。如有不适,应立即就医。
肠镜检查后,患者需要保持安静休息,避免进行剧烈运动。检查后1-2天内饮食应以清淡、易消化的饮食为主,可以吃些面条、稀饭等食物,避免吃刺激性食物,如烧烤、火锅等。对于进行活组织检查或息肉切除等镜下操作的患者,在术后3天内避免进行剧烈活动,以防刺激肠道,影响恢复。