心衰的症状表现多样化,常见的有呼吸困难、咳嗽和咳痰、水肿、乏力和活动耐受性下降、其他症状等。
1.呼吸困难
劳力性呼吸困难是心衰最常见的症状之一,表现为在重体力活动或上楼梯时出现呼吸困难,休息后可自行缓解。其次,患者常在夜间熟睡中被憋醒,感到严重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需较长时间后方可缓解。病情较重的患者可能会出现端坐呼吸,即平卧时呼吸困难加重,需采取高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。
2.咳嗽和咳痰
心衰患者常出现咳嗽症状,特别是左心衰时更为明显。咳嗽可能伴有胸闷气喘,且常在夜间发作或加重。急性左心衰时,患者可能会咳出粉红色泡沫样痰,这是由于肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多所致。
3.水肿
右心衰竭时,患者常出现水肿症状,通常先出现于身体低垂部位,如足背、下肢等。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
4.乏力和活动耐受性下降
心衰患者由于心功能受损,心输出量降低,导致全身包括肌肉和各个脏器血流灌注不足,氧供应减少。所以,患者常表现为乏力、活动耐力受限,稍微活动即感疲惫不堪。
5.其他症状
心衰还可能引起尿量减少、夜尿增多、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。部分患者还可能出现心慌、憋气、失眠、焦虑、记忆力减退、幻觉等精神症状。病情严重的患者还可能出现四肢抽搐、呼吸暂停、紫绀等严重症状,甚至危及生命。
需要注意的是,心衰的症状表现可能因个体差异而有所不同,且不同类型的心衰(如左心衰、右心衰、全心衰)其症状表现也可能有所差异。所以,在出现上述症状时,应及时就医检查并接受专业治疗。同时,心衰患者还应注意日常护理和保健措施,以减轻症状、延缓病情进展并提高生活质量。