下巴长硬疙瘩可能是痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起，需要根据病因采取治疗。
1.痤疮
痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可以表现为下巴上的硬疙瘩，有时还伴有红肿和疼痛。治疗痤疮的方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）和光疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痤疮、注意饮食和作息规律也有助于改善痤疮症状。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见于毛发浓密的部位，如头皮、面部、颈部和下巴。毛囊炎可以表现为下巴上的红色丘疹或脓疱，有时会伴有疼痛和瘙痒。治疗毛囊炎的方法包括外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）和口服药物（如抗生素等）。此外，保持皮肤清洁、避免搔抓和挤压、注意个人卫生也有助于预防毛囊炎的发生。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地较硬，有弹性，高出皮面，有时在皮肤表面有黑头粉刺，挤压时有白色粉状物排出。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。治疗皮脂腺囊肿的方法主要是手术切除。
4.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤质地柔软，呈分叶状，边界清楚，生长缓慢，一般无自觉症状。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大或影响美观，可以手术切除。
如果硬疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
