想筛查早期肺癌可以做的检查有低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、血清肿瘤标志物检测、血清肿瘤标志物检测、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。
1.低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT（LDCT）是目前最常用的肺癌筛查方法之一。它可以检测出肺部的小结节，对于早期肺癌的诊断具有较高的准确性。研究表明，LDCT可以降低20%的肺癌死亡率。高危人群包括
年龄在55-74岁之间，吸烟史≥30包年，或曾经吸烟≥15包年，同时现在戒烟不足15年者；或年龄≥50岁，且有被动吸烟史者；或有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）者；或有恶性肿瘤病史者；或有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史者。
2.痰细胞学检查
痰细胞学检查是一种简单、无创的检查方法。通过收集患者的痰液，在显微镜下观察是否有癌细胞。虽然痰细胞学检查的敏感性不高，但对于一些有明显症状的患者，或与肺癌相关的其他检查结果异常时，仍有一定的诊断价值。
3.血清肿瘤标志物检测
一些血清肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，在肺癌患者中可能会升高。但这些标志物的特异性不高，不能单独作为肺癌的诊断依据，通常需要结合其他检查方法进行综合判断。
4.纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查是一种通过支气管镜直接观察气道内情况，并进行活检或刷检的方法。对于中央型肺癌的诊断具有较高的准确性。
5.经皮肺穿刺活检
对于肺部周围型结节或肿块，经皮肺穿刺活检是一种有创的检查方法。通过在超声或CT引导下，将穿刺针插入肺部结节内，获取组织进行病理检查。该方法对于诊断肺癌具有较高的准确性，但有一定的并发症风险，如气胸、出血等。
需要注意的是，肺癌筛查的结果需要综合分析，不能仅凭一项检查结果就确诊肺癌。此外，肺癌筛查也有一定的局限性，可能会出现假阳性或假阴性结果。因此，对于筛查结果异常的患者，需要进一步进行其他检查或密切随访，以明确诊断。
早期肺癌的筛查对于提高肺癌的治愈率和生存率至关重要。高危人群应定期进行肺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，肺癌筛查也需要结合个人的具体情况，在医生的指导下进行选择。
