狼疮性肾炎分为六型,分别为轻微系膜性狼疮性肾炎、系膜增生性狼疮性肾炎、局灶性狼疮性肾炎、弥漫性狼疮性肾炎、膜性狼疮性肾炎、硬化性狼疮性肾炎。
1.轻微系膜性狼疮性肾炎
光镜下肾小球正常或轻微病变,但免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。
2.系膜增生性狼疮性肾炎
光镜下可见系膜细胞增生和系膜基质增多,免疫荧光显示系膜区有免疫复合物沉积。
3.局灶性狼疮性肾炎
病变仅累及部分肾小球,表现为肾小球节段性病变。
4.弥漫性狼疮性肾炎
多数肾小球受累,病变可呈多种形态,如增殖性、坏死性、硬化性等。
5.膜性狼疮性肾炎
光镜下可见肾小球基底膜弥漫增厚,免疫荧光显示上皮下有大量免疫复合物沉积。
6.硬化性狼疮性肾炎
多数肾小球硬化、荒废。
不同类型的狼疮性肾炎临床表现、预后及治疗方法可能有所不同。准确的分型对于制定个体化的治疗方案、评估预后以及监测病情变化都具有重要意义。在临床实践中,需结合患者的症状、体征、实验室检查及病理表现等进行综合判断和分析,以便更好地管理和治疗狼疮性肾炎患者。