月经一直不干净可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等因素所致，需针对病因规范治疗。
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它可能会改变子宫腔的形状，影响子宫收缩，从而导致月经持续时间长或出血量多。
患者可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、黄体酮等药物治疗，必要时需行肌瘤切除术和子宫切除术等。
2.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜上的一种增生性病变，它可能会导致月经不规律、出血量多或持续时间长。
患者可遵医嘱使用炔诺酮、黄体酮、醋酸甲羟孕酮等孕激素类药物治疗，以控制病情，药物治疗无效时需行息肉切除术或刮宫术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管等，这可能会导致月经持续不干净、痛经等症状。
患者可遵医嘱使用布洛芬、黄体酮、醋酸甲羟孕酮等药物治疗，以抑制卵巢功能，阻止病情发展，必要时需进行手术治疗，如保守手术、保留卵巢功能手术。
另外，宫内放置节育器、子宫腺肌病等因素也可能会导致月经一直不干净。月经一直不干净是由于宫内放置节育器引起的，这通常属于正常现象，无需过度担忧或进行特殊治疗。随着时间的推移，身体会逐渐适应节育器，月经状况也有望自行恢复正常。如果月经一直不干净是由子宫腺肌病引起的，需要在医生的指导下进行专业治疗。医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况，推荐子宫内膜切除术或子宫切除术等手术方案。
