无精子症可分为梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症,其中梗阻性无精子症一般是先天性畸形、感染、损伤等因素所致,非梗阻性无精子症一般是睾丸本身病变、遗传性疾病、内分泌疾病等因素引起的。
一.梗阻性无精子症
1.先天性畸形如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
2.感染如附睾炎、精囊炎和前列腺炎等可引起输精管道梗阻。
3.损伤如精索静脉曲张、疝修补术等可伤及输精管;附睾精液囊肿和睾丸鞘膜积液手术可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连,疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
二.非梗阻性无精子症
1.睾丸本身病变如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变等。
2.遗传性疾病常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。
3.内分泌疾病垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能减退或亢进等均可影响精子生成而造成无精子症。