踝关节肿胀的原因较多，常见的包括外伤、关节炎、感染、下肢血管疾病等。
1、外伤
当踝关节遭遇扭伤、撞伤等外力损伤时，会导致局部的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带等，引起出血、水肿，从而出现肿胀。这是因为外力破坏了局部的组织结构，引发炎症反应，血管扩张、通透性增加，液体渗出到组织间隙。
2、关节炎
如痛风性关节炎、类风湿关节炎等，可累及踝关节，导致关节滑膜炎症、增生，分泌过多滑液，同时伴有软骨和骨质的破坏，进而出现肿胀。这类肿胀往往会伴有疼痛、关节活动受限等表现，且可能反复发作。
3、感染
踝关节的细菌、真菌等感染可引起炎症反应，出现红肿热痛等症状。感染可能源于外伤后的直接感染，也可能通过血液传播等途径而来。随着感染的进展，可能会形成脓肿等严重情况。
4、下肢血管疾病
如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等，会影响下肢的血液循环，导致血液回流受阻，液体在踝关节及周围组织积聚，引起肿胀。这种肿胀通常以下肢低垂时加重，抬高时减轻为特点。
此外，长期站立或行走、心脏或肾脏疾病导致的水钠潴留等，也可能引起踝关节肿胀，但通常为双侧对称性肿胀。此外，一些药物的不良反应也可能导致踝关节肿胀。
当出现踝关节肿胀时，尤其是伴有疼痛、活动受限等其他异常时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确原因，并采取针对性的治疗措施。
