踝关节创伤性关节炎上床休息痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的
1.炎症反应：创伤后，踝关节周围组织可能会发生炎症反应，导致疼痛和肿胀。即使在休息时，炎症也可能持续存在，从而引起上床休息时的疼痛。
2.软骨损伤：踝关节的软骨损伤是创伤性关节炎的主要原因之一。软骨受损后，其缓冲和保护作用减弱，骨头之间的摩擦增加，导致疼痛。上床休息时，关节处于相对静止的状态，软骨承受的压力增加，可能会加重疼痛。
3.滑膜刺激：创伤可能刺激踝关节的滑膜，导致滑膜增生和炎症。滑膜分泌的滑液增加，可能会刺激关节周围的神经末梢，引起疼痛。
4.肌肉紧张：创伤后，周围肌肉可能会出现紧张和痉挛，以保护受伤的关节。这些紧张的肌肉在休息时也可能持续收缩，导致疼痛。
5.神经敏感性增加：创伤可能导致神经末梢的敏感性增加，使得轻微的刺激也能引起疼痛。上床休息时，身体处于放松状态，神经末梢对疼痛的感知可能更加明显。
6.姿势改变：上床休息时，踝关节的姿势可能与平时活动时不同，这可能改变关节的压力分布和受力情况，进而加重疼痛。
7.心理因素：疼痛和不适可能会对患者的心理状态产生影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理因素可能会加重上床休息时的疼痛感知。
对于踝关节创伤性关节炎上床休息痛的患者，以下建议可能有助于缓解疼痛：
1.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。同时，医生可能会开具一些辅助治疗药物，如软骨保护剂、肌肉松弛剂等。
2.物理治疗：物理治疗方法如热敷、冷敷、按摩、电疗等可以帮助减轻疼痛和炎症。物理治疗师还可以指导患者进行适当的康复训练，增强踝关节的稳定性和灵活性。
3.休息和保护：避免过度活动和长时间站立，给踝关节足够的休息时间。使用支撑器具如护踝，提供额外的支持和保护。
4.调整姿势：睡觉时，可以使用合适的床垫和枕头，保持踝关节的舒适姿势。可以尝试将受伤的脚垫高，减轻肿胀。
5.心理调适：积极面对疾病，采取放松技巧如深呼吸、冥想等，减轻心理压力，有助于缓解疼痛感知。
6.就医复诊：如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医复诊。医生会根据具体情况调整治疗方案，可能包括进一步的检查、注射治疗或手术治疗等。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此治疗方法应根据个体情况制定。在治疗过程中，患者应密切配合医生的建议，积极进行康复训练，并注意观察疼痛的变化。如果对疼痛的原因或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，对于老年人或存在其他健康问题的患者，治疗方案可能需要更加谨慎和个性化。
