下肢淋巴水肿的诊断方法主要有病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、核素淋巴管造影等。
1.病史采集
详细询问患者的病史,包括是否有癌症病史、手术史、放疗史等,以及水肿出现的时间、部位、程度等。
2.体格检查
对患者进行全面的体格检查,包括测量下肢的周径、皮肤温度、弹性等,观察皮肤有无色素沉着、溃疡等。
3.实验室检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查,以排除其他疾病。
4.影像学检查
淋巴管造影是诊断下肢淋巴水肿的金标准,可以了解淋巴管的形态、走行及有无梗阻;超声检查可以评估下肢淋巴管的通畅性、瓣膜功能等;MRI淋巴管造影是一种非侵入性的淋巴管成像技术,对诊断下肢淋巴水肿有一定的帮助。
5.核素淋巴管造影
核素淋巴管造影可以显示淋巴管的功能和引流情况。