2型糖尿病肾病3期应通过严格控制血糖、积极控制血压、优化饮食结构、合理使用药物保护肾脏、定期复查与健康管理等措施干预。
1.严格控制血糖
对于2型糖尿病肾病3期患者,控制血糖至关重要。在医生指导下,合理使用降糖药物,如二甲双胍、磺脲类等,必要时使用胰岛素。同时密切监测血糖,根据血糖波动及时调整用药方案,将糖化血红蛋白控制在合适范围,以减缓肾病进展。
2.积极控制血压
高血压会加重肾脏负担,加速肾病恶化。可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药,既能有效降压,又能降低尿蛋白,保护肾脏功能。定期测量血压,确保血压稳定在正常水平。
3.优化饮食结构
遵循优质低蛋白饮食原则,减少植物蛋白摄入,适当增加瘦肉、鱼类、蛋类等优质动物蛋白,但要控制总量,以免加重肾脏代谢负担。同时,限制钠盐摄入,每日不超过5克,减轻水肿和高血压症状。多吃富含维生素和膳食纤维的食物,保持大便通畅。
4.合理使用药物保护肾脏
除控制血糖和血压的药物外,可在医生建议下使用一些具有肾脏保护作用的药物,如某些中成药等。这些药物有助于改善肾脏微循环,减轻肾脏炎症反应,延缓肾功能恶化。
5.定期复查与健康管理
定期到医院复查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标,及时了解病情变化。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和熬夜。适当运动,增强体质,但要避免剧烈运动,防止加重肾脏负担。