散光患者一般可以做近视手术，但具体能否手术以及适合哪种手术方式，需要进行全面的术前检查后，由医生根据检查结果进行评估。
近视手术主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术，对于散光患者，手术的目的是通过改变角膜的曲率或眼内屈光间质的屈光力，从而达到矫正近视和散光的目的。然而，散光的度数和轴向等因素会影响手术的可行性和效果。
在进行术前检查时，医生会详细测量散光的度数、轴向，并评估角膜的曲率、厚度、形态等。此外，还会考虑其他眼部健康状况，如角膜炎、干眼症、眼底疾病等。根据这些检查结果，医生会制定个性化的手术方案。
对于散光度数较小、角膜形态规则的患者，通常可以选择角膜屈光手术，如激光近视手术或飞秒激光手术。这些手术可以通过重塑角膜的曲率来矫正近视和散光。
对于散光度数较大、角膜较薄或存在其他不适合角膜屈光手术的情况，眼内屈光手术可能是更好的选择。眼内屈光手术包括晶体植入术等，可以在眼内植入特殊的人工晶体来矫正屈光不正。
需要注意的是，近视手术并非适用于所有人，手术前的评估非常重要。对于散光患者，尤其是存在其他眼部问题或全身性疾病的患者，手术可能存在一定的风险或限制。因此，在考虑手术之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、效果和局限性，并根据自己的情况做出明智的决策。
