一般来说，近视加散光患者可以考虑做飞秒手术，但具体能否手术以及适合哪种手术方式，需要进行全面的术前检查和评估。
1.术前检查：在考虑飞秒手术之前，患者需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、散瞳验光、角膜地形图等。这些检查可以评估患者的眼部状况，确定是否适合手术以及适合哪种手术类型。
2.散光情况：散光的程度和类型会影响手术的选择。如果散光较严重或不规则，可能需要其他手术方式或联合其他治疗。医生会根据具体情况进行评估，并与患者充分沟通。
3.角膜条件：飞秒手术需要健康的角膜。医生会检查角膜的厚度、曲率等参数，以确保手术的安全性和效果。如果角膜条件不适合，可能需要考虑其他手术或进行预处理。
4.其他因素：患者的年龄、眼部健康状况、近视和散光的稳定性等因素也会被考虑在内。医生会综合评估患者的整体情况，以确定是否适合飞秒手术。
需要注意的是，虽然飞秒手术是一种安全有效的近视和散光治疗方法，但并非所有人都适合。对于一些特殊情况，如眼部疾病、全身性疾病等，手术可能存在风险或不适用。
因此，如果您有近视加散光，并考虑飞秒手术，建议咨询专业的眼科医生。医生会根据您的具体情况进行详细的检查和评估，并提供个性化的建议。此外，手术前患者应遵循医生的指导，如停止佩戴隐形眼镜、控制眼部疾病等，以确保手术的顺利进行和良好的效果。
同时，对于未成年人和一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、自身免疫性疾病患者等，手术需要更加谨慎。在决定手术前，应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的讨论。
总之，近视加散光患者通常可以考虑飞秒手术，但具体情况需要根据个人的眼部状况和医生的建议来确定。在手术前，进行全面的眼部检查和与医生的沟通是非常重要的。
