慢性肾衰竭共分为5期,通常依据肾小球滤过率(GFR)来划分。
1.第1期
GFR正常或升高,≥90ml/min。此期患者通常无明显症状,部分患者可出现乏力、腰酸、夜尿增多等,但这些症状无特异性,容易被忽视。
2.第2期
GFR轻度下降,60-89ml/min。此期患者的症状较第1期加重,可能出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状,以及贫血、皮肤瘙痒等。
3.第3期
GFR中度下降,30-59ml/min。除了上述症状外,患者还可能出现代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱、肾性骨病等并发症。
4.第4期
GFR重度下降,15-29ml/min。此期患者的症状非常明显,可出现严重的酸中毒、高钾血症、水肿、心力衰竭等,甚至危及生命。
5.第5期
GFR极重度下降,<15ml/min。患者需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
需要注意的是,慢性肾衰竭的分期是基于GFR的测定,但GFR并不能完全反映肾脏的功能和损伤情况。