慢性肾炎一共有五期,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期、尿毒症终末期等。
1.肾功能代偿期
GFR大于90ml/min,血肌酐(Scr)正常,临床上除有原发疾病表现外,通常无其他症状。
2.肾功能失代偿期
GFR为60-89ml/min,Scr为133-221μmol/L,可有乏力、食欲减退、恶心及夜尿增多等症状。
3.肾功能衰竭期
GFR为15-29ml/min,Scr为221-450μmol/L,可有贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱、水电解质紊乱等症状。
4.尿毒症期
GFR小于15ml/min,Scr大于450μmol/L,可出现严重的全身各系统症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、尿毒症性心肌病、尿毒症性周围神经病等。
5.尿毒症终末期
GFR小于10ml/min,Scr大于707μmol/L,患者可出现心力衰竭、尿毒症脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等严重并发症,甚至危及生命。
需要注意,以上分期仅为参考,具体的分期还需要结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断。对于慢性肾炎患者,应定期进行检查,以便及时发现病情变化,并采取相应的治疗措施。同时,患者还应注意休息,避免劳累和感染,饮食上应低盐、低脂、优质低蛋白饮食。