防治脑梗需要采取综合措施,包括控制危险因素、改变生活方式、药物治疗、手术治疗。
1.控制危险因素
高血压是脑梗的主要危险因素之一。高血压会导致血管壁增厚、变硬,容易形成血栓,阻塞血管。因此,高血压患者应积极控制血压,遵医嘱服药,定期监测血压。糖尿病会导致血管内皮细胞损伤,增加血管粥样硬化的风险。糖尿病患者应控制血糖,饮食控制、运动治疗、药物治疗等综合管理。
2.改变生活方式
低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质,如鱼、豆类、鸡肉等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳、骑自行车等。也可以进行一些力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。戒烟,限制饮酒量,男性每天不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。
3.药物治疗
抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂,稳定斑块,预防脑梗。降压药物,如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等,可降低血压,预防脑梗。
4.手术治疗
颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者,可去除颈动脉内的斑块,预防脑梗。血管内介入治疗适用于大动脉粥样硬化性脑梗患者,可通过血管内介入的方法,扩张狭窄的血管,恢复血流。