月经不干净的原因有多种，以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：
卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，可能导致激素分泌紊乱，影响月经周期和经血量。
黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足，可能导致子宫内膜不完全脱落，使月经淋漓不尽。
2.子宫内膜问题：
子宫内膜增生：子宫内膜过度生长，可能导致月经周期延长、经血量增多。
子宫内膜息肉：子宫内膜局部增生形成的息肉，可能引起月经间期出血或月经不干净。
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，可能导致月经异常和下腹疼痛。
3.子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
肌壁间肌瘤：较大的肌瘤可能影响子宫的正常结构和功能，导致月经异常。
4.其他因素：
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可能导致凝血功能障碍，引起月经不干净。
宫内节育器：宫内节育器可能刺激子宫内膜，导致月经异常。
医源性因素：如使用避孕药、激素替代治疗等，可能影响激素水平，导致月经紊乱。
情绪压力：长期的情绪压力、焦虑或紧张可能影响内分泌系统，导致月经失调。
需要注意的是，月经不干净可能是多种疾病的表现之一，严重情况下可能影响生育和健康。如果出现月经不干净的情况，尤其是伴有其他症状如腹痛、经量过多、经期过长等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会根据具体情况进行妇科检查、超声检查、激素水平测定等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经异常，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对维持月经正常也很重要。
