老人尿失禁,可以采取行为干预、药物调节、局部防护、手术治疗、综合护理等措施。
1.行为干预
进行盆底肌训练(如凯格尔运动),增强控尿能力;制定定时排尿计划,减少膀胱过度充盈。
2.药物调节
急迫性尿失禁可用抗胆碱药物(如奥昔布宁),或β3受体激动剂(米拉贝隆)缓解尿频;老年男性需排查前列腺增生,必要时联合α受体阻滞剂。
3.局部防护
使用吸水垫或成人纸尿裤保持干燥,配合皮肤护理预防压疮;严重病例可短期留置导尿管。
4.手术治疗
压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术;前列腺问题需评估经尿道切除术等方案。
5.综合护理
调整饮水习惯,减少咖啡因、酒精摄入;加强心理支持,改善因漏尿产生的焦虑情绪。
需结合泌尿科评估,针对神经源性或混合性尿失禁制定多学科方案。