糖尿病患者用的降压药有ACEI或ARB、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、CCB等。
1.ACEI或ARB
如卡托普利、缬沙坦等,这类药物不仅能降低血压,还有减少尿蛋白、延缓肾功能恶化的作用,特别适用于伴有糖尿病肾病的患者。
2.噻嗪类利尿剂
如氢氯噻嗪,可单独用于降压,也可与其他降压药合用。但长期大量使用可能会影响血糖、血脂、血尿酸代谢,因此糖尿病患者要慎用。
3.β受体阻滞剂
如美托洛尔,适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者。但急性心力衰竭、支气管哮喘患者禁用。
4.CCB
如硝苯地平控释片、氨氯地平,是临床常用的降压药,尤其适用于合并动脉粥样硬化的患者。但部分患者服用后可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
需要注意的是,糖尿病患者的降压治疗应个体化,在医生指导下根据患者的具体情况(如年龄、血压水平、是否合并其他疾病等)选择合适的降压药。同时,还应注意饮食、运动等生活方式的调整,以更好地控制血压和血糖。