糖尿病患者可服用的药物有双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类。
1.双胍类
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。常见副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
2.磺脲类
如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。常见副作用有低血糖、体重增加等。适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者。
3.格列奈类
如瑞格列奈、那格列奈等,作用机制与磺脲类相似,起效快,作用时间短。副作用较磺脲类小,低血糖风险较低。适用于餐后高血糖为主的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖等,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。常见副作用有腹胀、排气增多等。
5.噻唑烷二酮类
如罗格列酮、吡格列酮等,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。副作用有水肿、体重增加等。适用于胰岛素抵抗明显的患者。
需要注意的是,以上药物的使用应在医生的指导下进行,根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能等情况选择合适的药物,并严格按照医嘱用药。