检查甲状腺疾病和甲亢的方法包括血清甲状腺素测定、TRH兴奋试验、甲状腺摄碘率、甲状腺自身抗体测定、甲状腺超声、核素扫描、眼部检查等。
1.血清甲状腺素测定
血清甲状腺素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲亢时,血清T3、T4水平升高,TSH水平降低。
2.TRH兴奋试验
若TSH对TRH反应低下,提示病变可能在甲状腺。
3.甲状腺摄碘率
甲亢时,甲状腺摄131I率增加,但高峰不前移。
4.甲状腺自身抗体测定
如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。
5.甲状腺超声
可了解甲状腺的大小、形态、结构及血流情况,有助于发现甲状腺结节、囊肿等病变。
6.核素扫描
用于评估甲状腺功能和形态,对甲亢的诊断有一定帮助。
7.眼部检查
部分甲亢患者可伴有眼部症状,如突眼、眼痛、畏光等,需要进行眼部检查。
对于孕妇和哺乳期妇女,检查甲状腺和甲亢时需要特别注意。由于胎儿和婴儿的甲状腺功能发育不完全,孕妇和哺乳期妇女的甲状腺功能对胎儿和婴儿的发育至关重要。因此,在检查甲状腺和甲亢时,应选择对胎儿和婴儿相对安全的检查方法,如超声、甲状腺自身抗体测定等。同时,应告知医生怀孕或哺乳期的情况,以便医生选择合适的检查和治疗方案。