子宫肌瘤是否手术取决于肌瘤大小、位置、症状、患者年龄及生育需求等因素，需与医生充分沟通，根据个人情况选择合适治疗方法。
1.肌瘤大小
一般来说，肌瘤大于5厘米或肌瘤增长迅速，可能需要手术治疗。
2.症状
如果子宫肌瘤导致月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，可能需要手术治疗。
3.位置
黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤向宫腔内突出或肌瘤位于子宫下段可能会影响受孕或导致流产，通常需要手术治疗。
4.年龄和生育需求
年轻、有生育需求的患者，手术治疗应尽量保留子宫和生育功能。对于接近绝经年龄或无生育需求的患者，子宫切除可能是更好的选择。
5.其他因素
如肌瘤的数量、类型、生长速度等也会影响治疗方案的选择。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定手术治疗之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有严重内科疾病的患者等，子宫肌瘤的治疗需要更加谨慎，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，子宫肌瘤的手术治疗应根据患者的具体情况进行综合评估，权衡手术的风险和收益，选择最适合的治疗方法。患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医生的建议进行治疗和随访。
