心绞痛是由于心肌缺血、缺氧引起的胸痛综合征,典型表现为前胸压榨性疼痛,可放射至其他部位,发作与体力劳动、情绪激动等有关,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。诊断主要依靠病史、症状、心电图等,治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等,预防包括治疗危险因素、改变生活方式、定期体检等。
1.症状:
典型的心绞痛表现为阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴有其他症状,如窒息感、濒死感等。
疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,甚至可达无名指和小指,少数患者可表现为下颚痛、牙痛等不典型症状。
发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
疼痛一般持续数分钟,多在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,也可一日内多次发作。
2.诊断:
医生会详细询问病史、症状,进行体格检查,了解疼痛的特点、发作频率和诱因等。
心电图是常用的检查方法,可发现心肌缺血的改变。
其他检查如冠状动脉造影、心脏超声等可进一步明确诊断。
3.治疗:
治疗目的是缓解症状、改善心肌缺血、预防并发症。
一般治疗包括休息、戒烟、低脂饮食等。
药物治疗包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
对于严重的心绞痛或药物治疗无效的患者,可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
4.预防:
积极治疗危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等。
改变生活方式,如适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。
定期体检,及时发现和治疗心血管疾病。
5.注意事项:
心绞痛发作时应立即休息,舌下含服硝酸甘油等药物缓解症状。
如症状持续不缓解或频繁发作,应及时就医。
患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,并告知家人或朋友自己的病情。
在医生的指导下进行治疗,不要自行增减药物剂量或停药。
总之,心绞痛是一种常见的心血管疾病,患者应重视并积极治疗。如果出现胸痛等不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,预防严重并发症的发生。同时,患者应注意生活方式的改变和定期体检,以预防心绞痛的发生和发展。