当肾病发展到尿毒症期,需要进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。透析时机取决于肾小球滤过率等指标,透析频率一般每周2-3次。透析可能出现低血压等并发症,透析后需注意饮食和生活方式的调整。
1.血液透析
将患者的血液引出体外,通过透析器过滤,清除血液中的代谢废物和多余水分,然后再将净化后的血液输回体内。
2.腹膜透析
将一种透析液灌入腹腔,利用腹膜作为半透膜,通过腹膜的物质交换作用,清除血液中的代谢废物和多余水分。
3.透析时机
透析时机的选择取决于患者的具体情况,包括肾小球滤过率、血肌酐水平、贫血程度、酸中毒程度等。一般来说,如果患者的肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m2,或者血肌酐大于707μmol/L,或者出现严重的酸中毒、高钾血症等并发症,就需要进行透析治疗。
4.透析频率
透析频率一般根据患者的病情和身体状况来确定,一般每周进行2-3次透析。
5.透析并发症
透析治疗可能会出现一些并发症,如低血压、心律失常、失衡综合征、过敏反应等。透析过程中,医生会密切监测患者的生命体征和病情变化,及时处理并发症。
6.透析后的注意事项
透析治疗后,患者需要注意饮食、水分摄入、药物使用等方面的调整,以维持身体的健康。同时,患者还需要定期进行复查,包括血常规、血生化、心电图等检查,以及时发现和处理透析相关的问题。
总之,透析是治疗终末期肾病的重要方法之一,但透析治疗也有一定的风险和并发症,需要在医生的指导下进行。患者和家属应该积极配合医生的治疗,注意饮食和生活方式的调整,以提高生活质量和生存率。