糖尿病足坏疽是糖尿病较为严重的并发症之一,通常根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽等,其症状有所不同。
一.湿性坏疽
1.局部皮肤改变初期足部皮肤可能会出现水疱、血疱,皮肤颜色可变为紫红色或苍白色,伴有肿胀。随着病情发展,皮肤会出现破溃、糜烂,有较多的脓性分泌物渗出,气味恶臭。
2.疼痛湿性坏疽一般疼痛较为剧烈,患者常感到足部有持续性的胀痛、跳痛,尤其是在行走或触碰时,疼痛会明显加剧,严重影响患者的日常生活。
3.感染由于湿性坏疽常伴有细菌感染,患者可能会出现发热、寒战等全身症状,白细胞计数升高等炎症指标异常。如果感染得不到有效控制,还可能引发败血症等严重并发症,威胁患者生命。
二.干性坏疽
1.皮肤外观变化足部皮肤会逐渐变得干燥、粗糙,颜色由正常肤色逐渐变为苍白色、灰白色,进而发展为黑色,皮肤表面有明显的皱缩,如同皮革样。坏疽部位与正常组织之间界限相对清楚。
2.感觉异常患者往往会先出现足部感觉减退或消失,对冷热、疼痛等刺激反应迟钝,这是因为糖尿病导致的神经病变使神经传导功能受损,进而影响了足部的感觉功能。
三.混合性坏疽
1.兼具干湿坏疽特点混合性坏疽同时具有湿性坏疽和干性坏疽的症状,既有足部皮肤的破溃、糜烂、脓性分泌物等湿性坏疽的表现,又有皮肤干燥、变黑、皱缩等干性坏疽的特点。
2.病情更为严重混合性坏疽通常意味着足部的血管和神经病变都非常严重,局部组织缺血与感染同时存在,相互影响,病情进展迅速,疼痛剧烈,治疗难度更大,对患者的肢体功能和生命健康威胁也更大,常常需要更积极的综合治疗措施,甚至可能面临截肢的风险。