心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,其典型症状为发作性胸痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,常由体力劳动或情绪激动所诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。不典型症状易误诊,可并发心律失常、心力衰竭、心肌梗死等严重并发症。心绞痛的诊断主要依靠典型的临床症状、体征,以及必要的辅助检查,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。预防措施主要包括生活方式的改变和药物治疗。
1.典型症状
心绞痛的典型症状是发作性胸痛,通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或至颈部、咽部、下颌部。疼痛性质可为压迫感、发闷、紧缩感,也可为烧灼感,偶可伴有濒死感。发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。一般休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.不典型症状
部分患者的心绞痛症状可不典型,可表现为牙痛、胃痛、肩痛、腿痛等,容易误诊。因此,对于原因不明的上述部位疼痛,应高度怀疑心绞痛的可能。
3.并发症
心绞痛可并发心律失常、心力衰竭、心肌梗死等严重并发症。
4.诊断方法
心绞痛的诊断主要依靠典型的临床症状、体征,以及必要的辅助检查,如心电图、冠状动脉造影等。
5.治疗方法
心绞痛的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗是心绞痛的基础治疗方法,常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。介入治疗和手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者。
6.预防措施
心绞痛的预防主要包括生活方式的改变和药物治疗。生活方式的改变包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。药物治疗主要是使用抗血小板药物、他汀类药物等。
7.注意事项
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。发作时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,休息或就医。心绞痛患者应定期复查,遵医嘱服药,避免自行增减药量或停药。
总之,心绞痛是一种严重的疾病,需要引起高度重视。患者应及时就医,明确诊断,积极治疗,以预防并发症的发生。