室间隔缺损20mm较为严重，可能会引发一系列并发症，需要及时就医，进行诊断和治疗。
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损20mm属于较大的缺损，会使左心房压力高于右心房，导致左向右分流增加，容易出现心力衰竭、肺动脉高压等并发症。
心力衰竭：由于左向右分流增加，心脏的容量负荷过重，容易导致左心功能不全，出现呼吸困难、乏力等症状。
肺动脉高压：长期的左向右分流会使肺动脉压力逐渐升高，增加右心的后负荷，可能导致右心衰竭。
感染性心内膜炎：由于血液分流，容易使心内膜受损，增加感染性心内膜炎的风险。
影响生长发育：长期的心力衰竭和肺动脉高压会影响儿童的生长发育。
对于室间隔缺损20mm的治疗，主要包括以下方法：
观察等待：对于年龄较小、无明显症状、缺损有自然闭合可能的患者，可以先进行观察，定期复查心脏超声。
介入封堵：对于缺损边缘良好、无明显肺动脉高压的患者，介入封堵是一种常用的治疗方法。
手术治疗：对于缺损较大、有明显症状或合并其他心脏畸形的患者，可能需要进行手术修补或置换。
需要注意的是，室间隔缺损的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。在治疗过程中，患者需要定期复查心脏超声，密切关注心脏功能的变化。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动和感染，预防心力衰竭的发生。
如果发现室间隔缺损20mm，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。对于有心脏疾病家族史、先天性心脏病高危因素的人群，应更加关注心脏健康，定期进行体检和心脏超声检查。
