二度I型房室传导阻滞是一种心律失常,指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室。下面将为你详细介绍二度I型房室传导阻滞。
一、病因
1.生理性因素正常人在睡眠、体力活动或情绪激动时,可出现一度或二度I型房室传导阻滞。
2.病理性因素(1)心脏疾病:如心肌炎、心肌病、心肌梗死等。
(2)心脏传导系统退行性病变:如老年人的房室结、希氏束纤维化等。
(3)药物:某些药物,如洋地黄、奎尼丁、普罗帕酮等,可导致或加重房室传导阻滞。
(4)其他:电解质紊乱、严重缺氧、酸中毒等。
二、临床表现
1.症状二度I型房室传导阻滞可无症状,也可出现心悸、头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状。
2.体征第一心音强度逐渐减弱,有大炮音。
三、检查
1.心电图是诊断二度I型房室传导阻滞的重要方法,可显示P-R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落。
2.动态心电图可记录24小时或更长时间的心电图,有助于发现间歇性房室传导阻滞。
3.电生理检查可明确房室传导阻滞的类型、部位及程度,并评估心脏传导功能。
四、诊断
根据心电图表现,结合症状、体征及其他检查,一般可明确诊断。
五、治疗
1.病因治疗积极治疗原发病,如控制感染、纠正电解质紊乱等。
2.药物治疗(1)阿托品:适用于心率较慢者。
(2)异丙肾上腺素:适用于有症状的二度I型房室传导阻滞患者。
(3)起搏器治疗:对于症状明显、心室率显著缓慢者,应考虑安装起搏器。
六、预防
1.积极治疗原发病,避免使用损害心脏传导系统的药物。2.注意休息,避免过度劳累。3.保持良好的生活习惯,戒烟限酒。4.定期体检,及时发现和治疗心脏疾病。总之,二度I型房室传导阻滞是一种常见的心律失常,可导致心悸、头晕、乏力等症状,严重者可出现晕厥、猝死等。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,应注意预防,积极治疗原发病,保持良好的生活习惯,定期体检。