腋下38℃是否需要吃退烧药，不能一概而论，需要根据患者的年龄、基础疾病、症状等因素综合判断。一般来说，如果患者年龄较小、基础疾病较多、症状较重，腋下38℃时可以考虑吃退烧药；如果患者年龄较大、基础疾病较少、症状较轻，腋下38℃时可以先观察，暂时不吃退烧药。以下是具体分析：
1.可以考虑吃退烧药的情况：
年龄较小的患者：由于儿童的神经系统发育尚未完善，体温调节能力较差，发热可能会导致抽搐等并发症。因此，对于腋下38℃的儿童，可以考虑吃退烧药，以降低体温，缓解症状。
基础疾病较多的患者：如患有心脏病、肺病、糖尿病、免疫缺陷病等疾病的患者，发热可能会加重原有的疾病，甚至危及生命。因此，对于腋下38℃的基础疾病患者，应积极采取降温措施，包括吃退烧药。
症状较重的患者：如果患者出现头痛、全身肌肉酸痛、乏力、寒战等症状，即使体温未达到38.5℃，也可以考虑吃退烧药，以缓解症状，提高生活质量。
2.暂时可以不吃退烧药的情况：
年龄较大的患者：随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，对发热的耐受性也会降低。但如果患者基础疾病较少，症状较轻，腋下38℃时可以先观察，暂时不吃退烧药，多喝水，注意休息，密切监测体温变化。
基础疾病较少的患者：如果患者除了发热外，没有其他明显的不适症状，且基础疾病控制良好，腋下38℃时可以先观察，暂时不吃退烧药，通过物理降温的方法来降低体温，如用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位。
症状较轻的患者：如果患者仅有低热，无明显不适症状，且精神状态良好，腋下38℃时可以先观察，暂时不吃退烧药，多喝水，注意休息，保持室内空气流通。
需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗根本病因。因此，在使用退烧药的同时，应积极寻找病因，并针对病因进行治疗。此外，退烧药也有一定的副作用，如过敏、胃肠道反应等，因此在使用前应仔细阅读说明书，按照说明书的要求使用。如果使用退烧药后，体温持续不降或出现其他不适症状，应及时就医，以免延误病情。
总之，腋下38℃是否需要吃退烧药，应根据患者的具体情况综合判断。在使用退烧药时，应注意剂量和使用方法，并密切观察病情变化。如果有任何疑问，应及时咨询医生或药师。
