结核性胸膜炎的原因包括结核菌感染、机体免疫力低下、过敏反应,常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.病因
1.结核菌感染结核菌侵入人体后,可在胸膜部位引发炎症反应。当结核菌到达胸膜腔后,会在局部繁殖并释放毒素,刺激胸膜产生炎症渗出等病理变化。结核菌可通过呼吸道飞沫传播被人体吸入而感染。
2.机体免疫力低下当机体免疫力降低时,身体抵抗结核菌的能力减弱。例如长期熬夜、过度劳累、营养不良等情况会使免疫系统不能有效清除入侵的结核菌,从而容易引发结核性胸膜炎。
3.过敏反应结核菌及其代谢产物可作为过敏原,使机体产生过敏反应。这种过敏反应会导致胸膜的炎症反应加重,出现胸腔积液等症状。
二.治疗
1.一般治疗当患者发热比较高时,可以给予退热治疗。提供高质量、高蛋白质饮食,并注意休息。
2.药物治疗结核性胸膜炎的抗结核化疗原则、方案与活动性结核治疗相同。应早期、适量、合理地联合化疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素进行有规律治疗。疗程一般为12个月,初治轻症可以9个月。少数疗效欠佳者可适当延长疗程,应避免过早停药,以防远期发生肺部及肺外结核。
3.手术治疗胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的重要治疗措施,不但有助于诊断,且可解除肺及心血管压迫,使肺复张,改善呼吸,减轻毒性症状。纤维板剥脱术适用于长期的结核性胸膜炎导致的胸膜粘连、肥厚,且症状严重的患者。