糖尿病肾病可以根据尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率的变化分为5期,如1期、2期、3期、4期、5期等。
1.1期
肾小球滤过率升高,肾体积增大,此时患者通常无任何症状。
2.2期
出现间断微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率在20-200μg/min或30-300mg/24h,此期患者也可能无明显症状,但通过检查可发现肾脏结构的改变。
3.3期
为临床糖尿病肾病期,患者出现持续性蛋白尿,尿白蛋白排泄率大于200μg/min或300mg/24h,此时常伴有水肿和高血压。
4.4期
即肾功能衰竭期,肾小球滤过率进一步下降,血肌酐升高,患者可能出现恶心、呕吐、贫血等症状。
5.5期
为尿毒症期,患者需要进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植。
需要注意的是,糖尿病肾病的分期对于治疗和预后非常重要。早期发现和干预可以延缓病情进展,减少并发症的发生。