原发性阳痿一般是精神心理因素、器质性因素所致，常见治疗方法为药物治疗、心理治疗、物理治疗和手术治疗。
一.原因
1.精神心理因素工作不顺心、精神不振、过于劳累等生活压力。家庭不和、夫妻关系紧张等情感问题。饮酒吸烟过度等不良生活习惯。对性生活知识的缺乏或幼年时受过性的创伤导致的紧张和焦虑。
2.器质性因素先天性外生殖器畸形、生殖器系统炎症等生殖器官病变。内分泌系统病变，如糖尿病、垂体肿瘤等引起的内分泌功能异常。神经系统病变，如肿瘤、脑血管病变等对勃起中枢的影响。长期服用某些药物，如降压药、抗精神病药物等，可能引起的性功能异常。
二.治疗
1.药物治疗常用药物，如西地那非、他达拉非等，这些药物可以促进血液流向阴茎，改善勃起功能。十一酸睾酮胶丸等药物可用于提高性欲。需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，避免擅自用药或更改用药剂量。
2.心理治疗通过心理咨询、认知行为疗法等方式来帮助患者消除心理压力，缓解紧张情绪。增强患者对性生活的信心，改善夫妻关系，提高性生活质量。
3.物理治疗包括负压吸引疗法、注射疗法等，这些疗法可有效改善阳痿症状。真空勃起装置等物理疗法可以促使阴茎勃起，但需要在医生建议下进行。
4.手术治疗若患者经保守治疗无效且症状严重，可考虑手术治疗。常见手术有阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体植入手术等。
