微笑抑郁症的症状通常包括情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍、自我评价降低等，前兆则包括保持微笑但内心压抑、情绪失调、思维迟钝、兴趣丧失、身体不适、睡眠障碍、无助无望等。
一、症状
1、情绪低落患者内心深处常感到消极悲观、痛苦压抑，即使表面微笑，内心情绪却持续低落。
2、兴趣减退
对以往的爱好和活动丧失热情，体验快乐的能力下降，无法从日常活动中获得乐趣。
3、精力下降表现为全身疲乏无力，缺乏精神，变得懒惰，即使充足休息也无法缓解。
4、睡眠障碍主要包括入睡困难、早醒、多梦、睡眠浅等，影响整体精神状态。
5、自我评价降低患者可能出现自卑、自责的心理反应，对自己的能力和价值产生错误认知。
二、前兆
1、保持微笑但内心压抑即使在悲伤或焦虑时，患者仍会刻意保持微笑，以掩饰内心的真实情感。
2、情绪失调情绪状态不稳定，可能表现出焦虑、紧张、烦躁等负面情绪。
3、思维迟钝反应变慢，思考问题变得困难，说话量减少且速度减慢。
4、兴趣丧失对原本感兴趣的事物逐渐失去兴趣，体验快乐的能力逐渐减弱。
5、身体不适总感到身体不适，但无法明确原因，即使休息或治疗也无法缓解。
6、睡眠障碍在抑郁症发作前，患者可能已经出现入睡困难或早醒等睡眠问题。
7、无助无望遇到小事也感到无能为力，对未来失去信心，感到孤独和无助。
