睡觉咳嗽厉害，原因一般包括环境因素、生理结构因素、张口呼吸以及过敏、哮喘等。
1.环境因素
当睡眠环境过于干燥时，会使呼吸道黏膜变得干燥，进而增加其敏感性，稍微受到刺激即可导致咳嗽加剧。
为了缓解这种情况，可以在房间内放置水盆或使用加湿器湿化空气，保持适宜的室内湿度。日常还应保证每天有足够的饮水量，一般以2000ml左右为宜。
2.生理结构因素
睡觉时通常采取平躺姿势，从而会使鼻腔分泌物更容易流入喉咙，刺激喉部，引起咳嗽。此外，平躺还容易加重胃酸反流，胃酸刺激食道和咽喉，同样会导致咳嗽。
日常睡觉时可以使用多个枕头抬高头部和上半身，减少鼻腔分泌物流入喉咙和胃酸反流的机会。睡前2~3小时内避免进食，以减少胃酸反流的风险。对于胃酸反流引起的咳嗽，必要时可以遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物治疗，具有抑制胃酸分泌的作用。
3.张口呼吸
当鼻塞或其他原因导致鼻腔通气不畅时，往往会不自觉地张口呼吸。张口呼吸会使口腔和喉咙更加干燥，同时空气中的微粒和冷空气直接刺激呼吸道，引起或加剧咳嗽。
为了避免这种情况，建议尽量避免张口呼吸。睡觉时应保持室内湿度适宜，有助于减轻因张口呼吸导致的喉咙干燥和咳嗽。对于冷空气敏感者，可以考虑在睡觉时佩戴口罩，以减少冷空气对呼吸道的刺激。
4.过敏
室内植物的花粉、宠物毛发和皮屑等是较为常见的过敏源，如果对这些物质过敏，则会导致夜间咳嗽。
建议保持卧室清洁，定期清理宠物毛发和皮屑，避免在室内种植易致敏的植物。如果症状严重，可遵医嘱使用抗过敏药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等。
5.哮喘
哮喘患者本身呼吸道敏感性就比较高，在夜间，由于皮质醇水平下降，会使得呼吸道对刺激的敏感性进一步增加，更易发生气道收缩，导致咳嗽、喘息等症状。
为了缓解哮喘引起的咳嗽，需要改善室内环境温度，保持空气流通，可以使用空气加湿器以防止室内干燥。同时，患者需要在医生指导下使用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物治疗，具有抗炎、抗过敏、扩张支气管平滑肌等作用。
