一到晚上就牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，确定病因，并采取相应的治疗方法。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等的口腔健康问题也需要特别关注。
1.龋齿
如果牙齿有龋洞，晚上睡觉时，口腔处于相对静止的状态，唾液分泌减少，口腔内的自洁作用较差，食物残渣容易存留在龋洞内，进而滋生细菌，产生酸性物质，对牙齿造成进一步的损害，引起牙疼。这种情况下，需要及时就医，进行补牙治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿发展而来。在夜间，人体的血液循环相对较慢，牙髓组织的血液循环也会受到影响，从而导致牙髓腔内的压力增加，引起牙疼。牙髓炎引起的牙疼较为剧烈，通常需要进行根管治疗。
3.根尖周炎
根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎引起的牙疼也较为剧烈，同时还可能伴有牙龈肿胀、面部肿胀等症状。治疗方法主要是进行根管治疗，并在必要时进行根尖切除术。
4.牙周炎
牙周炎是牙周组织的炎症，通常由牙龈炎发展而来。牙周炎患者的牙齿周围会形成牙结石和牙菌斑，这些物质会刺激牙龈，引起牙龈红肿、出血、口臭等症状。如果不及时治疗，牙周炎会进一步发展，导致牙齿松动、脱落。牙周炎引起的牙疼通常不太剧烈，但会持续存在。治疗方法主要是进行牙周治疗，包括洗牙、龈下刮治、根面平整等。
5.智齿冠周炎
智齿是人类口腔中最后长出的牙齿，由于智齿生长位置不正，容易导致食物残渣和细菌堆积，引起智齿冠周炎。智齿冠周炎引起的牙疼通常较为剧烈，同时还可能伴有牙龈肿胀、张口受限等症状。治疗方法主要是进行局部冲洗、上药，并在必要时口服抗生素。
6.三叉神经痛
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛的初期症状表现为牙痛，但牙痛可能是三叉神经痛的一个症状，而不是病因。三叉神经痛引起的牙疼通常较为剧烈，难以忍受，需要及时就医，进行药物治疗或神经阻滞治疗。
总之，一到晚上就牙疼可能是由多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，确定病因，并采取相应的治疗方法。同时，在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，及时治疗龋齿和牙周炎等口腔疾病。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群的口腔健康问题需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，容易导致牙龈炎和牙周炎的发生，甚至可能影响胎儿的健康。哺乳期妇女在喂奶期间，要注意保持口腔卫生，避免细菌通过口腔传播给婴儿。儿童的口腔健康问题需要特别关注，要定期进行口腔检查，及时治疗龋齿和牙周炎等口腔疾病。老年人的口腔健康问题也需要特别关注，由于老年人的身体机能下降，口腔疾病的发生率较高，同时，老年人的口腔健康问题也可能影响全身健康。因此，老年人需要定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。
