蛀牙一般是指龋齿,龋齿的治疗措施包括药物治疗、充填治疗、垫底充填、间接盖髓术、根管治疗、嵌体修复等。
1.药物治疗
对于早期釉质龋,尚未形成明显龋洞的情况,可以使用药物治疗。常用的药物有氟化物,如75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等。这些药物可以抑制细菌产酸,促进釉质再矿化,从而阻止龋齿的进一步发展,但药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.充填治疗
当龋齿发展到中龋,已经形成明显的龋洞,但还未累及牙髓时,通常采用充填治疗。首先,医生会使用专业工具去除龋坏组织,然后对窝洞进行消毒,再用合适的充填材料进行填充,恢复牙齿的外形和功能。
3.垫底充填
深龋时,龋洞较深,接近牙髓腔。在去除龋坏组织后,可能会出现牙髓敏感症状。此时,医生一般会先在洞底放置一层护髓材料,如氢氧化钙制剂,以保护牙髓,然后再进行充填。
4.间接盖髓术
如果深龋导致牙髓出现充血等轻微炎症反应,但尚未发生不可逆性牙髓炎时,可采用间接盖髓术。
5.根管治疗
当龋齿进一步发展,引起牙髓感染、坏死,或导致根尖周炎时,需要进行根管治疗。首先,医生会在局部麻醉下打开牙髓腔,去除感染的牙髓组织,然后对根管进行清理、消毒和充填。一般需要就诊2-3次,待炎症消除后,再进行补牙或做牙冠修复,以恢复牙齿的外形和功能。
6.嵌体修复
对于龋坏范围较大,但牙体组织仍有一定抗力形的牙齿,可以考虑嵌体修复,嵌体是一种定制的修复体,通常由陶瓷、金属或树脂等材料制成,能够精确地嵌入牙体洞内,恢复牙齿的外形和功能,其边缘密合性好,能较好地防止继发龋。