大人白天不咳嗽晚上咳嗽厉害，可能与环境、疾病等因素有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.环境因素：
卧位：晚上睡觉时，身体平卧，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。可以尝试抬高床头，或使用侧卧体位。
过敏原：室内的过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等，在夜间可能更容易刺激呼吸道，引起咳嗽。保持室内清洁，定期更换床上用品、清洁空调过滤网等，可以减少过敏原的暴露。
干燥空气：夜间空气干燥，呼吸道容易受到刺激，导致咳嗽。使用加湿器增加空气湿度，可以缓解咳嗽症状。
2.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，通常在夜间或凌晨加重。可能还伴有喘息、呼吸困难等症状。需要就医进行相关检查，如肺功能、气道激发试验等，以明确诊断。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和呼吸道，也可能导致晚上咳嗽。除了咳嗽，还可能伴有烧心、反酸等症状。可以通过改变饮食习惯、服用抑酸药等方法治疗。
上气道咳嗽综合征：由鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。可能同时伴有鼻塞、流涕等症状。治疗鼻部疾病是关键。
其他：慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等疾病也可能导致晚上咳嗽。
如果咳嗽严重影响生活质量，或伴有其他不适症状，如发热、呼吸困难等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通，避免吸烟和接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等，咳嗽可能会对健康造成更大的影响，应更加重视。在采取任何治疗措施之前，最好先咨询医生的建议。此外，自行使用止咳药时应遵循医生的指导，不要滥用药物。
