HIV病载一般是指人类免疫缺陷病毒载量，人类免疫缺陷病毒载量为0后又反弹了可能是由于处于艾滋病窗口期、依从性不良、耐药、药物储存不当等因素所致，需要根据实际情况来处理。
1、处于艾滋病窗口期
如果处于艾滋病窗口期，由于体内的人类免疫缺陷病毒载量较低，人类免疫缺陷病毒很难被检查出来，可能会出现人类免疫缺陷病毒载量为0的现象，随着人类免疫缺陷病毒在体内不断复制，会出现人类免疫缺陷病毒载量不断上升的现象。
建议过了窗口期，在高危行为1周后进行人类免疫缺陷病毒核酸检测或高危行为3周后进行人类免疫缺陷病毒抗体检测，如果出现人类免疫缺陷病毒抗体或者人类免疫缺陷病毒核酸检测阳性的情况，则说明患有艾滋病，需要在医生的指导下使用替诺福韦、阿巴卡韦、拉米夫定等药物进行治疗。
2、依从性不良
部分患者用药期间，可能会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等副作用，患者存在较大的心理压力，比如抑郁、焦虑等，以上原因会影响患者的服药依从性，从而出现人类免疫缺陷病毒载量增加的现象。
这种情况需要先缓解患者的心理压力，必要时可以让专业的心理医生进行心理疏导治疗。如果用药后副作用较大，身体不能耐受，可以告知医生，更换其他的药物来治疗。医生还应告知患者正确用药的意义，避免出现服药依从性差的现象。
3、耐药
如果患者使用抗病毒药物之前已经感染了耐药毒株，可能会导致新毒株不断繁殖，出现人类免疫缺陷病毒载量反弹的现象，也可能是由于患者存在交叉感染、漏服药物的现象，导致继发耐药，体内被抑制的病毒再次复制，使得人类免疫缺陷病毒载量上升。
艾滋病患者发生耐药的现象时，需要及时调整抗病毒药物，至少调整2种抗病毒药物，可以用两种核苷类反转录酶抑制剂+一种非核苷类反转录酶抑制剂进行治疗，前者包括阿巴卡韦、齐多夫定等，后者包括依曲韦林、奈韦拉平等。患者需要遵医嘱用药，避免出现自行加药、减药的现象。
4、药物储存不当
药物放置于潮湿或者高温环境中，可能会导致药物失效，服药后抗病毒的效果不佳，出现人类免疫缺陷病毒载量升高的现象。
失效的药物不可继续服用，应重新让医生开新的抗病毒药物，将药物放置于密封、干燥、避光的环境中保存。
人类免疫缺陷病毒载量为0后又出现了反弹，还可能和免疫系统重建不全、药物冲突等因素有关，需要及时检查，明确具体的原因后配合医生进行治疗。
