当怀疑患有乳腺癌时,需要与乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生病、乳腺炎、乳腺结核等疾病进行鉴别诊断。
1.乳腺纤维腺瘤
好发于青年女性,多为单发,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,无腋窝淋巴结肿大。
2.乳腺导管内乳头状瘤
多见于经产妇,常发生在乳晕区较大的输乳管内,瘤体小,质软,轻压乳晕区有血性溢液。
3.乳腺增生病
好发于中年妇女,多伴有乳房疼痛,肿块可随月经周期而发生变化,常为多发性,大小、质地均可随月经呈周期性变化,腋窝淋巴结无肿大。
4.乳腺癌
多发生于40岁以上女性,早期表现为患侧乳房无痛性单发小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,不易被推动。随着病情进展,可出现皮肤凹陷、酒窝征、橘皮样改变等。晚期可出现腋窝淋巴结转移和远处转移。
5.乳腺炎
好发于哺乳期妇女,常发生在产后3-4周,表现为乳房红肿、疼痛,可有发热等全身症状,严重时可形成脓肿。
6.乳腺结核
多由身体其他部位的结核病灶经血行播散至乳腺而发病,好发于20-40岁女性,病程较长,可形成寒性脓肿,溃破后形成经久不愈的窦道。
综上所述,乳腺癌的诊断需要结合患者的临床症状、体征、影像学检查及病理检查等综合判断。对于高危人群,如家族中有乳腺癌病史、长期服用雌激素类药物、未生育或生育后未哺乳等,应定期进行乳腺检查,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,对于乳腺疾病的诊断和治疗,应选择正规的医疗机构和专业的医生,以确保治疗的效果和安全性。