心尖肥厚性心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁心尖部心肌肥厚,通常无流出道梗阻。其心电图表现具有特征性,对诊断具有重要意义。
1.QRS波群改变:
QRS时限延长:心尖肥厚性心肌病可导致心室除极时间延长,从而出现QRS时限延长。
QRS波群电压增高:心室壁肥厚使QRS波群电压增高,常见的有RV5、SV1电压增高。
ST-T改变:心尖部心肌肥厚可导致ST-T向量改变,出现ST段压低和T波倒置。
2.异常Q波:
心尖肥厚性心肌病可在心尖部出现异常Q波,但其深度通常小于1/4R。
异常Q波的出现提示心肌梗死,但需结合临床症状和其他检查进行综合判断。
3.其他心电图改变:
心律失常:如心房颤动、室性早搏等。
房室传导阻滞:可出现房室传导阻滞,但通常为一度或二度。
需要注意的是,心电图只是一种辅助检查,不能单独依靠心电图来诊断心尖肥厚性心肌病。其他检查,如心脏超声、心肌酶学检查等,对诊断具有重要意义。此外,对于有疑似症状的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估。
对于特殊人群,如老年人、运动员等,心电图的表现可能会受到一定影响。因此,在解读心电图时,需要结合临床情况进行综合判断。同时,对于有心脏疾病家族史的人群,应定期进行心电图检查,以便早期发现和治疗。