肛门老是坠胀有便意，可能是以下原因引起：
1.肛窦炎：
肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。长期的炎症刺激可导致肛门坠胀、便意频繁。
2.直肠炎：
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.肛管直肠炎：
这是一种常见的肛肠疾病，通常由细菌、病毒感染或局部刺激等因素引起。患者会出现肛门下坠感、腹泻、脓血便等症状。
4.内痔发炎水肿：
如果内痔核较大加上肛门松弛，大便时全部脱出，平时经常半脱出在肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛门潮湿不适。内痔脱出嵌顿，还会出现疼痛、肿胀、糜烂和坏死，严重影响生活。
5.直肠粘膜脱垂：
也可称“脱肛”，顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面。直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
6.肛周脓肿：
起病急，且容易误诊。肛门周围肿胀、疼痛并伴有脓性分泌物，可导致肛门坠胀、便意频繁。
7.直肠癌：
直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，后期还会出现脓血便、腹痛、腹胀等症状。
如果出现肛门老是坠胀有便意的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
以上内容仅供参考，具体情况请在医生的指导下进行诊断和治疗。
