引起心绞痛的原因主要有冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌需氧量增加、贫血、心律失常、心脏瓣膜病等，此外，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等也是心绞痛的危险因素。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛的最常见原因。粥样斑块形成会导致血管狭窄，限制血液流动，从而引起心肌缺血和心绞痛。
2.血管痉挛
冠状动脉平滑肌痉挛也可能导致心绞痛。血管痉挛会引起血管一过性狭窄，减少心肌血液供应，引发心绞痛。
3.心肌需氧量增加
在体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下，心肌需氧量增加，但冠状动脉供血不能相应增加，就会导致心肌缺血，引发心绞痛。
4.贫血、心律失常
贫血和各种类型的心律失常都可能导致心肌缺血，增加心绞痛的发生风险。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄或关闭不全，可能导致心肌血液供应不足，引起心绞痛。
6.其他因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等也是心绞痛的危险因素。
需要注意的是，心绞痛可能是严重心脏疾病的先兆，如不及时治疗，可能发展为心肌梗死。对于已经诊断为心绞痛的患者，应遵循医生的建议，进行规范的治疗，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。同时，患者还应改变生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，以预防心绞痛的发作和加重。此外，对于高危人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、高血压和糖尿病患者等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。如果出现胸痛等不适症状，应立即就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
