狼疮性肾炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂等)、对症治疗和其他治疗(如血浆置换、免疫吸附、肾脏替代治疗等),治疗方案应根据患者具体情况制定,同时患者需注意休息、饮食,定期复查。
1.一般治疗:
休息和活动:急性期应卧床休息,避免劳累和感染。病情稳定后,可逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。
饮食:给予低盐、优质低蛋白饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
2.药物治疗:
糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,可缓解炎症反应,控制病情进展。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,可抑制免疫反应,减少自身抗体的产生。
抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血栓形成。
降压药物:如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,可降低血压,保护肾功能。
降脂药物:如他汀类药物,可调节血脂,预防心血管并发症。
3.对症治疗:
纠正贫血:补充铁剂、叶酸等造血原料,或使用促红细胞生成素。
纠正酸中毒:补充碱性药物,如碳酸氢钠。
防治感染:根据感染情况选择合适的抗生素。
4.其他治疗:
血浆置换:适用于急进性狼疮性肾炎,可清除血液中的自身抗体和免疫复合物。
免疫吸附:可特异性地清除血液中的致病因子。