甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,可分为原发性、继发性及周围性三类,主要表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统及消化系统等异常,诊断需结合甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查及影像学检查等,治疗主要为替代治疗,需终身服药,不及时治疗可能会影响代谢、心血管系统、生育及智力和生长发育,预防方面需及时治疗甲状腺疾病、避免碘缺乏或碘过量、定期体检等。
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什么是甲减?
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
以下是关于甲减的一些强相关信息补充:
1.病因
原发性甲减:由甲状腺本身疾病所致,占全部甲减的90%以上。
继发性甲减:因下丘脑或垂体疾病导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
周围性甲减:少见,为甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。
2.症状
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、毛发稀疏等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、心包积液、血压升高。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、不孕;男性阳痿、性欲减退。
3.诊断
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺超声、CT等,可了解甲状腺大小、形态等情况。
4.治疗
替代治疗:左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物,需终身服用。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致甲减,需避免碘摄入。
5.危害
影响代谢:导致代谢率降低,影响身体各个系统的功能。
影响心血管系统:增加心血管疾病的风险。
影响生育:女性可能出现月经紊乱、不孕,男性可能出现阳痿、性欲减退。
影响智力和生长发育:儿童甲减可能影响智力和生长发育。
6.预防
及时治疗甲状腺疾病:如桥本甲状腺炎、甲亢等,避免疾病发展为甲减。
避免碘缺乏或碘过量:适量摄入碘,避免长期大量食用含碘药物或食物。
定期体检:尤其是有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病患者,应定期检查甲状腺功能。
甲减是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活习惯和心态。对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者,甲减的治疗和管理需要更加个体化。如有任何疑问,可咨询内分泌科医生。