甲亢的临床症状多样,涉及代谢率增加、心血管系统、消化系统、神经系统等多个系统,包括怕热多汗、多食易饥、体重下降、疲劳无力、低热、心悸、心动过速、心律失常、心脏扩大、高血压、腹泻、食欲亢进、恶心呕吐、肝功能异常、烦躁易怒、手颤、腱反射亢进、肌肉无力、月经紊乱、眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少、上眼睑挛缩、视力下降、阳痿、性欲减退、生长发育迟缓、智力低下、高热、大汗、心动过速、心律失常、呕吐、腹泻、烦躁不安、谵妄、昏迷等。
甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多而引起的疾病,常见于中青年女性。其临床表现多样,包括代谢率增加、心血管系统、消化系统、神经系统等多个系统的症状。本文将对甲亢的临床症状进行详细介绍。
一、高代谢症状群
1.怕热多汗
甲亢患者由于甲状腺激素分泌增多,导致新陈代谢加速,产热增多,因此常出现怕热多汗的症状。患者即使在寒冷的环境中也会感觉很热,并且容易出汗,尤其是在手掌、足底、腋窝等部位。
2.多食易饥
由于甲状腺激素的作用,甲亢患者的胃肠蠕动加快,消化吸收功能增强,因此患者食欲亢进,食量明显增加,但体重却不增加或反而下降。
3.体重下降
虽然甲亢患者食欲亢进,但由于能量消耗增加,蛋白质、脂肪等营养物质分解加速,导致体重下降。
4.疲劳无力
由于代谢率增加,身体能量消耗过多,甲亢患者常感到疲劳无力,即使休息也无法缓解。
5.低热
部分甲亢患者还会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,多在午后或夜间出现,且一般不超过39℃。
二、心血管系统症状
1.心悸
甲亢患者由于心脏的兴奋性增加,心率增快,因此常出现心悸的症状。患者自觉心跳加快,有力,甚至出现心律失常,如早搏、心房颤动等。
2.心动过速
甲亢患者的心率一般在90-120次/分之间,严重者可超过120次/分。
3.心律失常
如早搏、心房颤动等。
4.心脏扩大
长期甲亢可导致心脏扩大,出现心力衰竭。
5.高血压
部分甲亢患者还会出现高血压,这可能与甲状腺激素对血管的作用有关。
三、消化系统症状
1.腹泻
甲亢患者由于肠蠕动增加,导致大便次数增多,大便稀溏,甚至出现水样便。
2.食欲亢进
虽然甲亢患者的体重不增加或反而下降,但他们的食欲却明显亢进,这可能与甲状腺激素对胃肠蠕动的影响有关。
3.恶心呕吐
部分甲亢患者还会出现恶心呕吐的症状,这可能与胃肠功能紊乱有关。
4.肝功能异常
长期甲亢可导致肝功能异常,出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等症状。
四、神经系统症状
1.烦躁易怒
甲亢患者由于甲状腺激素的作用,神经系统兴奋性增加,因此常出现烦躁易怒、紧张焦虑、失眠多梦等症状。
2.手颤
甲亢患者的手常出现细微而快速的震颤,这是由于甲状腺激素对肌肉的影响所致。
3.腱反射亢进
甲亢患者的腱反射亢进,表现为膝跳反射、跟腱反射等反射时间缩短。
4.肌肉无力
长期甲亢可导致肌肉无力,甚至出现肌肉萎缩。
5.月经紊乱
女性甲亢患者可出现月经紊乱,如月经过多、经期延长、闭经等症状。
五、眼部症状
1.眼球突出
甲亢患者可出现眼球突出,这是由于眼眶内组织水肿和淋巴细胞浸润所致。眼球突出可分为单纯性和浸润性两种类型。单纯性眼球突出是指眼球突出度不超过18mm,无明显的复视和视力下降;浸润性眼球突出是指眼球突出度超过18mm,伴有明显的复视和视力下降。
2.眼裂增宽
甲亢患者的眼裂增宽,双眼凝视时,角膜上缘外露,俗称“甲亢眼”。
3.瞬目减少
甲亢患者的瞬目减少,眨眼动作减少,这可能与眼外肌的病变有关。
4.上眼睑挛缩
甲亢患者的上眼睑挛缩,导致睑裂变小,这可能与眶内脂肪组织浸润有关。
5.视力下降
甲亢患者可出现视力下降,这可能与眼球突出、视网膜血管病变等因素有关。
六、其他症状
1.男性甲亢患者可出现阳痿、性欲减退等症状。
2.儿童甲亢患者可出现生长发育迟缓、智力低下等症状。
3.甲亢危象
甲亢危象是甲亢病情急剧恶化的一种严重并发症,多发生于甲亢未治疗或治疗不充分的患者。其主要表现为高热、大汗、心动过速、心律失常、呕吐、腹泻、烦躁不安、谵妄、昏迷等症状,死亡率较高。
综上所述,甲亢的临床症状复杂多样,涉及多个系统。如果出现上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查,以明确诊断。一旦确诊为甲亢,应及时治疗,以免延误病情。在治疗过程中,患者应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,合理饮食,补充足够的营养物质。同时,应遵医嘱按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。