当血清钾离子浓度高于5.5mmol/L时,称为高钾血症。高钾血症的临床症状主要包括以下几个方面:
1.肌肉症状:
四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、软弱无力。
腱反射消失、弛缓性瘫痪,先出现躯干、上肢肌,后影响到下肢肌,严重时影响到呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。
2.心脏症状:
高钾血症可使心肌受抑、心肌张力减低,出现心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩、心室颤动甚至心脏停搏。
心电图改变:早期T波高尖,QT间期延长,随后出现QRS波增宽,PR间期延长。
需要注意的是,高钾血症对身体的危害较大,严重的高钾血症可能导致心律失常、心脏骤停等危及生命的情况。因此,对于高钾血症患者,应及时就医,采取相应的治疗措施,包括:
1.停用一切含钾的药物或溶液。
2.降低血清钾浓度:
促使K+转入细胞内:输注碳酸氢钠溶液、葡萄糖溶液及胰岛素等。
口服阳离子交换树脂。
透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种,适用于肾衰竭引起的高钾血症。
3.对抗心律失常:
钙剂:10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml静脉推注,可重复使用。
钠型离子交换树脂:口服或从胃管内注入。
抗心律失常药物:如利多卡因、苯妥英钠等。
此外,在日常生活中,我们也可以通过以下措施预防高钾血症的发生:
1.避免食用含钾高的食物,如香蕉、橘子、橙子、土豆、山药等。
2.控制钾的摄入量,避免摄入过多的钾。
3.定期检查血钾水平,尤其是患有肾脏疾病、心血管疾病等高危人群。
4.遵医嘱使用药物,避免自行增减药物剂量。
总之,高钾血症是一种严重的疾病,需要引起我们的高度重视。如果出现高钾血症的症状,应及时就医,采取有效的治疗措施,以免延误病情。