尿毒症是各种晚期肾脏病的共有临床综合征,其病因多样,主要治疗方法有血液透析、腹膜透析和肾移植,预防措施包括及时治疗原发病、避免接触肾毒性物质、合理饮食、定期检查和适当运动等。
尿毒症是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。
尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。引起尿毒症的原因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂、接触重金属等。
尿毒症的临床表现有:
1.胃肠道表现:是尿毒症中最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主,以后会出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
2.精神、神经系统表现:精神萎靡、乏力、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛等。
3.心血管系统表现:常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
4.造血系统表现:贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外,还可有白细胞计数降低、血小板功能异常,可有皮肤、黏膜出血倾向。
5.呼吸系统表现:酸中毒时呼吸深而长,尿毒症性支气管炎、肺炎等。
6.皮肤表现:皮肤失去光泽,干燥、脱屑。
7.代谢性酸中毒:可导致尿毒症性心肌病,引起心律失常。
8.骨骼系统表现:可出现肾性骨病,表现为纤维性骨炎、尿毒症性佝偻病、骨质疏松症和骨硬化症。
尿毒症的治疗方法有:
1.血液透析:将患者的血液通过一种有许多小孔的薄膜,这些小孔只允许比红细胞小的物质通过,而废物体积大于红细胞的物质被过滤掉,从而达到清除体内代谢废物的目的。
2.腹膜透析:利用腹膜作为半渗透膜,利用重力将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢废物、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
3.肾移植:将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者,是治疗尿毒症的方法中效果最好、长期费用最低的方法。
尿毒症的预防措施有:
1.及时治疗各种原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等可能导致尿毒症的疾病。
2.避免接触肾毒性药物或毒物,如某些抗生素、造影剂、重金属等。
3.饮食方面,应注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
4.定期进行肾功能检查,及时发现和治疗肾脏疾病。
5.适当运动,增强体质,预防感染。
总之,尿毒症是一种严重的疾病,需要及时治疗和预防。如果出现尿毒症的症状,应及时就医,接受正规的治疗。同时,尿毒症患者需要注意饮食、休息和避免感染等,以延缓病情的进展。