胫骨骨折内固定取出术的护理主要包括术前心理护理、皮肤准备、饮食指导、术前训练,术后病情观察、体位护理、切口护理、功能锻炼、饮食指导,以及出院指导,如休息与活动、按时服药、复查、保护患肢等。
胫骨骨折内固定取出术的护理主要包括以下几个方面:
1.术前护理:
心理护理:向患者及家属讲解手术的目的、方法、注意事项及手术的安全性,消除患者的紧张情绪,取得患者的配合。
皮肤准备:彻底清洁手术部位的皮肤,尤其是汗毛较多的患者,应在术前一天进行备皮。
饮食指导:嘱患者术前禁食8小时,禁饮4小时,以防止麻醉或手术过程中发生呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
术前训练:指导患者进行床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等训练,以适应术后的需要。
2.术后护理:
病情观察:密切观察患者的生命体征、切口敷料及引流情况,如有异常应及时报告医生处理。
体位护理:术后患者应取平卧位,患肢抬高15°~30°,以促进静脉回流,减轻肿胀。
切口护理:保持切口清洁干燥,按时更换敷料,观察切口有无红肿、渗液等感染迹象。
功能锻炼:术后应尽早开始进行功能锻炼,包括股四头肌收缩、踝关节屈伸、膝关节屈伸等活动,以促进患肢功能恢复。
饮食指导:术后应给予患者富含蛋白质、维生素及钙剂的食物,以促进切口愈合。
3.出院指导:
休息与活动:嘱患者术后3个月内避免剧烈运动,以免影响骨折愈合。
按时服药:按医嘱服用抗生素、止痛药等药物,如有不适及时就医。
复查:术后1、3、6个月及1年时到医院复查X线片,了解骨折愈合情况。
保护患肢:避免患肢再次受伤,如避免摔倒、碰撞等。
总之,胫骨骨折内固定取出术的护理需要医护人员密切配合,做好术前、术后的各项护理工作,指导患者进行功能锻炼,以促进患者早日康复。