第五掌骨骨折是否手术取决于骨折严重程度、位置和患者健康状况等因素，一般骨折断端明显移位、涉及关节面或不稳定型骨折可能需手术，无明显移位或稳定性好的骨折可选择保守治疗。
第五掌骨骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度、位置以及患者的健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.骨折断端明显移位或成角：这种情况下，手术可以更准确地复位骨折断端，并使用内固定材料（如钢板、螺钉等）固定骨折，以促进愈合和恢复手部功能。
2.涉及关节面的骨折：第五掌骨与手部其他骨头形成掌指关节，若骨折累及关节面，手术可以更好地恢复关节的平整和稳定性，减少关节炎等并发症的发生。
3.不稳定型骨折：某些不稳定型骨折，如粉碎性骨折或伴有肌腱、神经损伤的骨折，手术可以提供更可靠的固定和修复。
4.患者无法配合保守治疗或存在相关禁忌证：例如手部有严重的皮肤病、无法耐受长时间固定或存在全身性疾病影响骨折愈合等情况。
对于一些无明显移位或稳定性较好的第五掌骨骨折，可以选择保守治疗，如手法复位后使用石膏或支具固定。保守治疗的优点是无需手术，但需要患者密切配合，注意固定的位置和时间，并进行适当的康复训练。
无论选择手术还是保守治疗，都需要在专业医生的指导下进行。医生会根据具体情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息、保护受伤的手部，并按照康复计划进行功能锻炼，以促进骨折的愈合和手部功能的恢复。
需要注意的是，老年人、糖尿病患者或有其他健康问题的人群，骨折愈合可能相对较慢，且更容易出现并发症。在这些情况下，医生可能会更加倾向于手术治疗，并采取相应的措施来促进愈合和减少风险。
此外，如果出现手部疼痛、肿胀、活动受限等症状加重的情况，应及时就医复查，以便调整治疗方案。
总之，第五掌骨骨折是否需要手术应根据具体情况而定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的利弊，并根据医生的建议做出决策。早期诊断和适当的治疗可以提高骨折愈合和手部功能恢复的成功率。
